لوزارتان پتاسیم یا لوزارتان یک داروی رایج برای درمان فشار بالای خون و عوارض ناشی از آن میباشد. این دارو درمان قطعی فشار خون نبوده و تنها راهی برای مدیریت آن است.
لوزارتان به دسته‌ای از داروها به نام بلوکرهای گیرنده‌ی آنژیوتانسین 2 (ARBs) تعلق داشته و به شکل قرص تولید می‌شود. لوزارتان به عنوان یک بلوکر گیرنده‌ی آنژیوتانسین 2، به شل شدن عروق خونی کمک کرده و علاوه بر کاهش فشار خون به پمپاژ راحت‌تر خون توسط قلب کمک می‌کند. هورمون آنژیوتانسین 2 باعث تنگی عروق خونی، افزایش فشار خون و احتباس مایعات و سدیم در بدن شده و این دارو با توقف فعالیت این هورمون نقش خود را ایفا می‌کند.
کاربردها
لوزارتان یک داروی مورد تأیید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای پایین آوردن فشار خون بالا (پایین آوردن فشار خون بالا) میباشد. فشار خون بالا یعنی فشار سیستولیک (فشار خون در زمان پمپاژ قلب) شریان‌های شما بیش از 130 میلیمتر جیوه و یا فشار دیاستولیک (فشار خون در بین ضربان های قلب) شما بیش از 80 میلیمتر جیوه باشد.
این دارو همچنین به منظور کاهش خطر بروز سکته‌ی قلبی در افراد مبتلا به فشار خون و هایپرتروفی بطن چپ (عارضه‌ای که با نام بزرگ شدن قلب شناخته می‌شود) مورد تأیید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) قرار گرفته است. البته ممکن است این دارو در کاهش خطر سکته‌ی قلبی در افراد سیاه پوست مبتلا به عارضه‌های ذکر شده ناتوان باشد.
علاوه بر این، لوزارتان با هدف درمان آسیب‌های کلیوی در افراد مبتلا به دیابت تیپ 2 نیز مورد تأیید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) قرار گرفته است. دیابت تیپ 2 عارضه‌ای است که در طی آن بدن فرد توانایی استفاده‌ی مناسب از انسولین را از دست داده و قند خون افزایش پیدا می‌کند.
آیا لوزارتان برای درمان اختلالات نعوظ کاربرد دارد؟
اختلالات نعوظ در بین مردان سالخورده و به خصوص افراد مبتلا به فشار خون شایع است.
اکثر موارد اختلال نعوظ به یک مشکل فیزیکی مربوط می‌شوند. شایع‌ترین علل بروز این عارضه دیابت، بیماری‌های قلبی، آسیب یا بیماری‌های عصبی و عوارض جانبی برخی از داروها هستند. استرس و اضطراب نیز می‌توانند باعث بروز این اختلال شوند. در حالی که بیشتر به اختلالات جنسی آقایان توجه می‌شود، این اختلالات در خانم‌ها نیز وجود دارند.
بسیاری از داروهای مورد استفاده برای درمان فشار خون می‌توانند اختلالات نعوظ را تشدید کنند به خصوص داروهای بتا بلوکر و به مقدار کمتری داروهای ادرار آور. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE Inhibitor)، مسدود کننده‌های کانال کلسیمی و بلوکرهای گیرنده‌ی آنژیوتانسین 2 (ARBs) به احتمال بسیار کمتری باعث تشدید اختلال نعوظ خواهند شد.
ولی توانایی لوزارتان و احتمالاً دیگر داروهای این دسته برای بهبود عملکرد جنسی باید با پزشک مورد بحث قرار بگیرد. در صورتی که تحت درمان برای فشار خون بوده و دچار اختلال نعوظ شده‌اید این نکته را به یاد داشته باشید.
قبل از مصرف
در صورت ابتلا به موارد زیر احتمالاً لوزارتان به تنهایی و یا همراه با داروهای دیگر برای شما تجویز خواهد شد:
- فشار خون بالا
- دیابت تیپ 2 و آسیب کلیوی
- فشار خون بالا و بزرگ شدن قلب
در مورد تمامی داروها، مکمل‌ها و ویتامین‌هایی که مصرف می‌کنید با پزشک خود مشورت کنید. برخی از داروها ممکن است تداخل خفیفی با لوزارتان داشته باشند در حالی که مصرف برخی داروهای دیگر همراه با لوزارتان کاملاً ممنوع بوده و می‌توانند اثرات منفی آن را بیشتر از اثرات مثبت آن کنند.
احتیاطات و موارد منع مصرف
افراد باردار و یا افرادی که قصد باردار شدن دارند نباید این دارو را مصرف کنند چراکه لوزارتان می‌تواند باعث مرگ یا آسیب‌های جدی به جنین در طی 6 ماه آخر بارداری شود. این مشکل زمانی که لوزارتان همراه با داروی ادرار آور هیدروکلروتیازید مصرف می‌شود نیز وجود خواهد داشت.
در صورتی که به بیماری‌های کبد و کلیه یا نارسایی قلبی مبتلا بوده و یا سابقه‌ی آن را دارید لازم است تا این اطلاعات را در اختیار پزشک خود قرار دهید تا بتواند به درستی در مورد تجویز دارو تصمیم گیری کند. همچنین در صورتی که به لوزارتان حساسیت دارید و یا در صورتی که دیابت داشته و آلیسکیرن مصرف می‌کنید، پزشک خود را در جریان قرار دهید. احتمالاً در این موارد لوزارتان برای شما تجویز نخواهد شد.
در صورتی که نوزاد شیرخوار دارید پزشک خود را مطلع کنید چراکه مقادیر کمی از لوزارتان وارد شیر شما شده و می‌تواند فشار خون نوزاد را کاهش دهد.
واکنش همه‌ی افراد نسبت به بلوکرهای گیرنده‌ی آنژیوتانسین 2 (ARBs) مثل لوزارتان یکسان نخواهد بود. مرور مطالعات انجام شده بر روی فشار خون نشان می‌دهد که افراد سیاه پوست به طور میانگین نسبت به این داروها (زمانی که به تنهایی تجویز شده باشد) پاسخگویی کمتری دارند.
با این حال مشخص شد که استفاده‌ی ترکیبی از این داروها به همراه یک یا دو داروی زیر می‌تواند تاثیرگذاری مناسبی در افراد سیاه پوست داشته باشد:
داروهای ادرار آور تیازیدی که با افزایش میزان ادرار باعث دفع مایعات از بدن می‌شوند و داروهای مسدود کننده‌ی کانال کلسیم که عروق خونی باریک را گشاد می‌کنند.
همچنین شواهد نشان می‌دهند که لوزارتان نمی‌تواند خطر بروز سکته‌ی قلبی در افراد سیاه پوست مبتلا به فشار خون و بزرگی قلب را کاهش دهد.
دوز بندی
بسته به عارضه‌ی مورد درمان، لوزارتان معمولاً به صورت خوراکی و با دوز های زیر مصرف می‌شود:
فشار خون:
- بزرگسالان 50 میلیگرم در روز
- کودکان از 0.7 میلیگرم به ازای کیلوگرم وزن بدن در روز تا حداکثر دوز روزانه‌ی 50 میلیگرم.
بیماران مبتلا به فشار خون که به بزرگی قلب نیز مبتلا هستند معمولاً این دارو را با دوز 50 میلیگرم در روز شروع می‌کنند. بیماران دیابت تیپ 2 که به بیماری‌های کلیوی مبتلا هستند نیز معمولاً از دوز 50 میلیگرم در روز این دارو استفاده می‌کنند.
مقادیر بالا بر اساس اعلام شرکت تولید کننده‌ی دارو ذکر شده‌اند. به منظور اطمینان از مصرف دوز مناسب دارو، با پزشک خود مشورت کرده و نسخه‌ی خود را چک کنید.
نحوه‌ی مصرف و نگهداری
لوزارتان باید دقیقاً مطابق با تجویز پزشک مصرف شود. این دارو را می‌توان همراه با غذا و یا با شکم خالی مصرف کرد. در صورت فراموشی یک دوز دارو، به محض یادآوری آن را مصرف کنید ولی اگر نزدیک به زمان مصرف دوز بعدی هستید این کار را انجام نداده و دوز بعدی را مطابق برنامه‌ی منظم خود مصرف کنید.
در صورت مصرف بیش از حد لوزارتان با پزشک خود تماس گرفته و یا به اورژانس مراجعه کنید.
لوزارتان را در یک محفظه‌ی دربسته که نور از آن عبور نکند نگه دارید. این دارو باید در دمایی بین 15 تا 30 درجه‌ی سانتیگراد نگهداری شود. دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
عوارض جانبی
ازجمله عوارض جانبی شایع در مصرف لوزارتان می‌توان موارد زیر را نام برد:
- سرگیجه
- سردرد
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- درد مفاصل
- درد عضلانی
ازجمله عوارض جانبی نادر ولی خطرناک این دارو نیز می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- یرقان: زرد شدن پوست.
- التهاب پانکراس: ازجمله علائم آن می‌توان به دل درد شدید اشاره کرد.
- اختلالات خونی و مغز استخوان: خستگی مفرط، تب، رنگ پریدگی و بلکه های پوستی بنفش ازجمله علائم این عارضه‌ها هستند.
- تغییر سطح سدیم و پتاسیم در خون که می‌توانند منجر به گرفتگی‌های عضلانی و یا ریتم نامنظم قلب شوند.
- واکنش حساسیتی خطرناک: خس خس سینه، تنگی نفس، راش پوستی و همچنین تورم زبان و حلق ازجمله نشانه‌های شوک آنافیلاکسی هستند که می‌تواند عارضه‌ای کشنده باشد.
- فشار خون پایین
- آسیب به جنین
در صورت بروز هریک از عوارض این دارو به پزشک مراجعه کرده و در صورت بروز واکنش حساسیتی سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.
تداخلات دارویی
داروهای زیر می‌توانند در روند عملکرد لوزارتان اختلال ایجاد کنند بنابراین در صورت مصرف آن‌ها پزشک خود را مطلع کنید:
- دیگر داروهای فشار خون مثل آلیسکیرن، انالاپریل، کاپتوپریل، لیزینوپریل و رامیپریل
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مثل ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک، سلکوکسیب یا اتوریکوکسیب
- آسپرین به مقدار بیش از 3 گرم در روز
- مکمل پتاسیم یا جایگزین‌های نمک که دارای پتاسیم هستند
- اسپیرونولاکتون و دیگر داروهای ادرار آور
- داروی رقیق کننده‌ی خون هپارین
- داروی اعصاب و روان لیتیوم
جمع آوری از بازار
لوزارتان در بین تعدادی از داروهایی که در سال‌های 2018 تا 2020 توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) جمع آوری شدند دیده می‌شود چراکه سطح بالایی از نیتروزآمین که یک ماده‌ی سرطان زاست در آن وجود داشت. به نظر می‌رسد این ناخالصی‌ها در طی روند تولید وارد دارو شده باشند.
لیستی از داروهای ARB جمع آوری شده توسط FDA منتشر شده و می‌توانید وجود داروهای مصرفی خود را در آن بررسی کنید.
با این اوصاف، سازمان غذا و داروی آمریکا توصیه می‌کند که حتی با وجود جمع آوری دارو از بازار، مصرف آن را قطع نکنید. در عوض، داروساز خود را جریان قرار دهید تا بتواند داروی شما را جایگزین کرده و یا روش درمانی دیگری به شما پیشنهاد دهد. همه‌ی لوزارتان های تولید شده دارای ناخالصی نبوده و می‌توانید انواع سالم آن را نیز پیدا کنید.
سؤالات متداول در مورد لوزارتان
اثرگذاری لوزارتان چقدر زمان خواهد برد؟
اثرگذاری لوزارتان حدود 6 ساعت زمان برده و باعث کاهش فشار خون شما خواهد شد ولی رسیدن دارو به تأثیر کامل ممکن است تا چند هفته زمان ببرد.
آیا می‌توان به شکم خالی لوزارتان مصرف کرد؟
بله، لوزارتان را می‌توان با معده‌ی پر یا خالی مصرف کرد.
آیا لوزارتان باعث افزایش ادرار خواهد شد؟
خیر. لوزارتان داروی ادرار آور نبوده و نباید میزان ادرار شما را به بیش از مقدار طبیعی افزایش دهد.
